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中国科协第二十届年会·医疗科普专题服务行动 浙江省人民医院开创医院特色科普新典型
2018-05-31 12:19:53
中国科技产业



浙江省人民医院是落实“全民科学素质行动”和“健康中国”战略,由中国科协和国家卫健委共同打造的医疗健康科普示范基地。526日,中国科协领导、地方科协党组书记等参观了浙江省人民医院。


全民科学素质行动是国务院领导下,由中国科协牵头、34家部委联合实施的提升我国公民科学素质水平的重要政府职能。自2006年国务院颁布实施《全民科学素质行动计划纲要》以来,在各地区各部门的共同努力下,我国公民科学素质水平跨越提升,崇尚科学的社会氛围逐渐浓厚,科普公共服务能力显著提高,各方广泛参与的合力不断凝聚,并且探索形成了“党政全面领导、以人民为中心、社会广泛参与、坚持与时俱进”的公民科学素质建设成功模式。


党的十八大以来,中国科协以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引,深入贯彻落实总书记提出的“科技创新、科学普及是实现创新发展的两翼,要把科学普及放在与科技创新同等重要的位置”的重要论断和明确要求,联合卫生健康委等全民科学素质纲要实施成员单位,不断深化“大联合、大协作”工作模式,在医疗科普、气象科普、防灾减灾科普等领域开展深度合作,统筹利用优势资源,拓展平台和渠道,有力推动了人民群众各方面科学素养提升。


浙江省作为改革开放的先行地,不断深入贯彻习近平总书记对浙江提出的“干在实处,走在前列”要求,和对广大科技工作者提出的“以提高全民科学素质为己任”要求,在动员社会各方力量、提升公众健康素养方面大胆探索全省各级各类医院建立了健康教育工作制度,动员广大医疗健康科技工作者将医学学术研究同医疗健康科普有机结合,将健康教育和科普宣传纳入日常工作,大力推动医疗学术资源科普化;积极打造医院文化和健康氛围,开展“百场讲座进基层”“健康中国行”“全民健康素养促进行动”等活动,每年开展讲座达4万多场。多年来,浙江省已建立了政府主动引导、部门紧密合作、社会广泛动员、群众积极参与的协同化健康科普推进机制,不仅为社会公众提供了优质的医疗健康科普服务,也为医疗健康科技工作者搭建了高效的科普平台。根据最新数据显示,2015年,浙江省居民的科学素质达到8.21%2016年,浙江省居民健康素养水平达到20.69%,均居全国省区前列。


浙江省人民医院是浙江省卫生和计划生育委员会直属三级甲等医院,医院承担着国家紧急医学救援队、国家核辐射救治基地、浙江省急救指挥中心等19个国家和省级机构任务。


近年来,浙江省人民医院不断从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变,在日常医疗工作中重视推进科学宣传与健康普及,是浙江省的医疗科普宣传的示范医院。


医院将科普宣传工作中纳入日常工作管理,明确部门职责,落实专人管理;积极营造健康氛围,利用各种硬件设施,润物细无声式地倡导健康生活;创造性成立健康教育学院,把群众请进来传授健康知识;深入社区、学校、企事业单位等开展各类讲座、义诊和咨询,“走出去”为群众提供优质健康服务;切实利用互联网+科普服务,通过网络直播、线上线下互动等方式惠及公众。


人们常说,医生是天使,天使的双翼,一只是治病救人,另一只就是健康教育,当患者身处病患的时候,他可以更容易接受医生的宣教和帮助。在浙江省科协、省卫计委等上级部门的指导和帮助下,浙江省人民医院不断改进方式方法,做了很多尝试,把向老百姓宣传健康科普知识,指导群众掌握健康技能,倡导健康文明生活方式,融入治病救人的日常工作中。


浙江省人民医院既是医生,是群众健康的守门人,同时也是科技工作者,浙江省人民医院认同健康科普工作是浙江省人民医院不可推卸的责任和义务。目前,健康促进和教育工作已经纳入浙江省人民医院医院的年度工作计划,医院成立了分管副院长牵头的健康教育领导小组,预防保健科有专人负责,医院提供充足的工作经费保障。


在医院里,从门诊楼到住院部,从诊疗区到生活区,各种潜移默化的医学科普宣传和健康氛围营造随处可见。只要大家留心,就会发现浙江省人民医院医院各个角落都有科普的身影:门诊的每个楼层都有科普宣传栏,电梯通道的每个出口、餐饮中心、住院大厅都有滚动电子屏,播放健康科普提醒和短片;病房每个楼层都有相关科室的常见疾病宣教,贴心的二维码让健康知识扫码即得;浙江省人民医院更新了术前谈话告知的方式,用PPT的形式,引入动画、视频以及3D打印的实物器官模型等,用更直观的科普内容帮助完善医患谈话的过程……这些科普手段融进了日常医疗工作,起到了润物细无声的效果。


除了结合日常临床工作的科普工作推广,浙江省人民医院也一直思考于如何把医学科普引入生活场景,把枯燥的医学知识做得有趣味,倡导“预防为主”的健康生活理念。从医院层面到各级科室,从各党派支部到工会协会组织,浙江省人民医院在形式上注重科普的多样化,想了不少举措,做了不少创新。




目前大家看到,正在进行的是运动主题的科学分享会,浙江省人民医院邀请了西湖区科协原主席孔村光,带着他新出版的马拉松书籍——《只要跑起来—108个跑者的故事》,进行一场运动与健康方面的科学分享传播会并赠书。浙江省人民医院知道运动是现在广受欢迎的健康生活方式,作为医务人员,浙江省人民医院身体力行地倡导科学健康的生活方式,院内组建了跑团、球类等各协会,经常外出联谊比赛,宣传正确的运动方式;在现在风靡的马拉松等各项大规模赛事中担任医官和志愿者,足迹遍布省内。今天,在在分享会现场进行交流的就是医院的跑团成员们,他们会与现场对跑步感兴趣的公众进行沟通交流,立足科学的角度,与公众分享这种健康科学的生活方式,同时也会从专业的角度来介绍应该怎样正确地跑起来。


孩子是祖国的未来,也是《浙江省全民科学素质行动计划实施方案》针对的重点人群之一,是针对小朋友们开展的科普教育体验。从小树立健康意识,将让孩子一生受益。通过融入医学科普内容的欢快的创意美术课程,为等待就诊的儿童患者提供互动教学,也让枯燥等待的医院走廊变为欢乐的健康成长乐园。医院团委除了开展棉花小豆豆公益项目,还志愿开展“生命之光”急救培训志愿者公益项目,3年来,团委青年医生们外出授课近百场,服务单位50余家,与杭州市车管所签订长期讲课协议,是驾驶人员再教育授课中最受好评的课程内容。


达芬奇机器人是外科手术领域中的一项重大发明,目前浙江省仅拥有3台,浙江省人民医院医院是其中之一。达芬奇机器人在腹部外科、泌尿外科、妇科等领域有广泛的应用。目前省人民医院泌尿外科的达芬奇机器人手术已累计突破1000例,在国内处于领先地位。今天在进行手术直播演示的就是泌尿外科张大宏教授,也是浙江省人民医院分管科教的副院长。


达芬奇机器人手术虽然具有很大的优势,但作为一个高新的事物,对普通公众来说,会既好奇,又难以避免有一些怀疑。很多人会觉得:用机器来做手术,靠不靠谱?不过,这一些些怀疑,在科协和网易直播平台的协助下,在数十万次的点击率消面前消除了。在省科协的帮助下,浙江省人民医院通过“科学+”活动的直播平台,多次进行达芬奇手术直播,通过手术室医生的专业讲解,线上线下及时互动,向公众科普这一前沿的手术方式。


张大宏教授是我国经腹腔入路泌尿外科手术的开拓者之一,主攻泌尿外科肿瘤的经腹腔腔镜治疗,他同时也是浙江省科协委员。他曾因机器人精准手术受邀到上海长海医院等大医院手术指导,通过网络为全国上万名泌尿外科医生进行手术演示,获得与会现场专家一致好评。张教授还当选了“美国外科学院院士”(Fellow of the American College of Surgeons),以表彰他在泌尿外科肿瘤微创外科领域,尤其是前列腺癌、膀胱癌等微创外科领域中取得的突出成就和贡献。在张教授及其团队的手术病人中,患者来自全国各地,既有江浙的,也有北上广的,还有来自海外的国际友人。很多患者,就是通过科协的直播节目,通过这样的医学科普推广,了解到先进手术方式。


事实证明,这种实时直播的表现形式,是推进高端医疗学术资源科普化的有效途径。


三年突破1000例,仅张大宏教授个人手术例数目就达500多台,术式包括一些泌尿系肿瘤的切除术、下腹部和盆腔精细组织的修补等,比如输尿管、阴道等。在国外,这样的手术量,往往至少需要5年,有些甚至需要8年。


除了在院内通过日常临床工作中的一次次医患交流,将深奥的医学知识展示给群众,浙江省人民医院还走出去,深入学校、社区、机关、企事业单位等开展讲座、咨询、义诊等活动,主动上门为老百姓提供健康科普服务,将健康科普服务送到基层。


在院内各个临床专科的牵头下,在疾病宣传日、科技工作者服务日、卫计委健康教育周等,通过科普讲座、咨询、义诊等多种方式宣传科普知识。医院近年来每年义诊、宣教人次都超5000人次。医院各科室还以学科特色为基础,组建了各类患者俱乐部,病友亦是朋友,通过线上、线下的定期互动,共享医学科普知识。像浙江省人民医院医院这样的科普工作,据全省的统计数据,仅健康讲座,省内各级医疗卫生机构每年为群众开展达5万多场次,直接受益人群达20多万。


在此基础上,浙江省人民医院医院创新性开办了省内第一家规范化、学院制的 “健康教育学院”,由医院党委于恩彦书记、精神科专家牵头任院长,以班级模式在社区人群中招募学员,定期开展医院健康讲座,改变以往松散型、有空就来的模式,通过班委会管理、点名签到等,规范要求学员定期学习、交流,目前已有长期学员2000余人。学院培养了一大批来自周边社区的忠实粉丝,不仅来听课,还在医院担任志愿者、SP标准病人,并作为健康科普知识的二次传播者,影响身边更多的人,有效引导了公众的医疗认知和就医心态。


医院的医学模拟中心,是目前浙江省内最大的临床医生培训、模拟操作中心。模拟中心于201711月落成,占地3000平方米,拥有价值数千万、与国际接轨的教学仿真设备,面对本院、兄弟医院、医学院实习、规培人员,以及外院进修人员,实时模拟临床病例、实景化教学。


浙江省全民科学素质行动计划实施方案指出,要进一步改善公众接受科学教育、培训、学习、体验的公共设施条件。平时医学模拟中心供医学生、临床医生学习使用,不对外开放。这些昂贵的临床教具非常直观,具有很大的教育意义。所有浙江省人民医院也尝试,适当的利用这些设备,做一些科普宣传的活动。


通过反复研究考虑,在科协指导下,医院尝试采用公众开放日的形式,定期把老百姓“请进来”,开放模拟中心对大众的参观,让群众对神秘的医学有个直观的认知,提高群众的健康意识,推进社会大健康模式的发展。


在开放日,除了看,浙江省人民医院还准备了一些能用于大众教学直接动手的模具。如以家庭为单位教授临床急救常识,普及和推广这一必备的医学知识,让老百姓亲自尝试人工呼吸、心肺按压术等,掌握必备的健康技能。之前浙江省人民医院已经进行了好几场实践操作,反响特别好。既满足了公众对于科学知识的强烈需求,也更好的利用了医院资源,一举两得。利用医院进行日常科普的“公众开放日”活动在今后也会长期举行。


526日有一场公众开放日,浙江省人民医院邀请了预先招募的10组家庭在医学模拟中心进行参观,现场由医院模拟教学中心主任、浙江省人民医院美国心脏协会心血管急救培训中心主任景继勇医生作为今天的主讲医生,利用1:1的人体模型进行教学,主要教学内容为心肺复苏术与海姆立克急救法。


现场还有胃食道反流多学科诊疗中心主任、肝胆胰外科专家王知非教授,带着他自制科普道具——3D打印人体器官模型,与招募家庭进行胃反流的科普教育。王知非教授是我国第一位外科机器人博士后,也是最早在美国获得机器人主刀培训资格证书的中国医生。而他发明的3D打印的胃食管及脾脏手术训练模型,不仅适用于医生针对胃食道反流病人进行手术模拟训练,也非常适合用于临床中和患者做门诊交流和术前谈话,是浙江省人民医院临床医患沟通工作中的一种创新。下面浙江省人民医院就让王知非教授来给大家介绍一下。


王知非医生和景继勇医生都是科技工作者做科普,学术研究、科学普及相互促进的典型性代表,王知非医生还是浙江省人民医院双百优秀科技工作者座谈会的参会代表。全国有9100万科技工作者,但科普工作者只有几十万,发动科技工作者甚至全社会的力量来做科普,才能集聚最全最优的力量,一起将科普工作做到最大化。


对于如何构建和谐的医患关系?怎样让医生和病人之间建立充分的信任?浙江省人民医院有一些好的经验和做法。


浙江省人民医院眼科副主任医师、预防保健科科长沈婷介绍说,该医院将科普宣传工作中纳入日常工作管理,创造性成立健康教育学院,改变以往松散型、有空就来的模式,以班级模式在社区人群中招募学员,定期开展医院健康讲座。


据了解,健康教育学院目前已有长期学员2000余人。学院培养了一大批来自周边社区的忠实粉丝,不仅来听课,还在医院担任志愿者、SP标准病人,并作为健康科普知识的二次传播者,影响身边更多的人,有效引导了公众的医疗认知和就医心态。


浙江省人民医院副院长、肾脏病科主任何强谈到,医院希望通过每一次手术、每一次医患沟通,把病人培养成科普宣教者健康教育学院中很多学员就是曾经的病人。我们医院所有的术前谈话都采用PPT形式,引入动画、视频以及3D打印的实物器官模型等,用更直观的科普内容帮助完善医患谈话的过程,病人对手术的恐惧感和不安会减少。何强表示。


在医院里,从门诊楼到住院部,从诊疗区到生活区,各种潜移默化的医学科普宣传和健康氛围营造随处可见:门诊的每个楼层都有科普宣传栏,电梯通道的每个出口、餐饮中心、住院大厅都有滚动电子屏,播放健康科普提醒和短片;病房每个楼层都有相关科室的常见疾病宣教,贴心的二维码让健康知识扫码即得……


达芬奇机器人是外科手术领域中的一项重大发明,目前浙江省仅拥有3台。目前,浙江省人民医院泌尿外科的达芬奇机器人手术已累计突破1000例,在国内处于领先地位。


为了向公众宣传、推广这种前沿的医疗设备,在科协的支持下,浙江省人民医院举办多场达芬奇手术科普直播,通过手术室医生的专业讲解,线上线下及时互动,向公众解疑释惑,取得了良好的传播效果。


浙江省人民医院肝胆胰微创外科主任医师王知非教授是我国第一位外科机器人博士后,也是最早在美国获得机器人主刀培训资格证书的中国医生。他发明了3D打印的胃食管及脾脏手术训练模型,不仅适用于医生进行手术模拟训练,也让患者更直观地了解自己的手术过程,医患双方的信息更对称。


除了院内医患交流,浙江省人民医院的医生们还深入学校、社区、机关、企事业单位等开展讲座、咨询、义诊等活动,主动上门为老百姓提供健康科普服务,将健康科普服务送到基层。


医院各科室以学科特色为基础,组建了各类患者俱乐部,通过线上、线下的定期互动,共享医学科普知识。据统计,仅健康讲座,省内各级医疗卫生机构每年为群众开展达5万多场次,直接受益人群达20多万。


医学的本质在于“有时治愈,常常帮助,总是安慰”,优质的科普教育,为医院创造良好的医学人文、维系和谐的医患关系,起到了重要的推动作用。


在浙江省科协、省卫计委的领导下,浙江省人民医院医院将继续深入探索健康科普传播机制,更好地调动医护人员科普工作的积极性,从资金投入、工作考核、科普评价等各个方面引导医生投身科普,推进医学资源的科普化,真正为建设健康中国、健康浙江、提高全民科学素质和健康素养尽到自己的一份力量。


医院还将始终通过各种途径开展科普教育工作的探索和创新,把医疗专家、医学常识、医技设备等专业领域的知识,以简明易懂的形式告知、传播和推广,让患者对自己的疾病认识更为直观,并进一步教育大众知晓如何去防范、如何去对待疾病。在未来,浙江省人民医院也会继续在医疗科普方面做出努力。

 

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【看病日记一】10个胖子至少4个胃食道反流


这个手术能同时解决反流与肥胖问题




30多岁的杭州人刘先生,最喜欢吃肉喝碳酸饮料,六年来,他的体重从70公斤直线上升到95公斤。为了减肥,他尝试了各种办法,减肥茶、跑步运动等等,但体重并无明显下降。最近,他找到浙江省人民医院,想要手术减重。


然而,接诊医生发现,刘先生体重指数(BMI)=35.2,为肥胖并伴有糖尿病史一年多。询问病史后,刘先生被发现还患有胃食道反流病,一直在服药。


一位患胃食道反流病的肥胖患者,按常规是进行抗反流手术。不过,浙江省人民医院胃食道反流病多学科诊疗中心主任王知非教授决定为刘先生实施一个“二合一”手术,同时抗反流与切胃减重。刘先生不解,肥胖和胃食道反流似乎是两个学科,这能一起手术吗?


王知非说,肥胖和胃食道反流两个看似不相关的疾病,其实从外科角度来看一直是密切相关的。因为很多肥胖患者有胃食道反流的症状,包括典型的反酸烧心胸痛,甚至还有非明显的呼吸睡眠暂停。而对这部分患者如果没有正确的诊疗,比如单纯做抗反流手术对减体重没有太大帮助,而单纯做胃切除减重手术反而会出现反流的症状。


最终,王知非教授与肥胖和糖尿病外科治疗中心专家研究协商后,同时为刘先生做了抗反流与切胃减重两个手术。手术切掉了刘先生超过3/4以上的胃,只保留不到1/4的胃容量。另外,在保留的胃上又做了胃折叠手术。


事实上,将这两种手术“融合”在一起的这一理念来自于美国。近日在杭州举行的胃食道反流病和减重代谢外科诊疗论坛上美国克利夫兰诊所的Rodriguez教授指出,像这样的患者要综合考虑,采取最有利患者的治疗方案,也就是将胃食道反流和减重代谢外科的二个亚专科“融合”来思考。


在美国,由于高热量高脂肪的饮食习惯,肥胖患者也特别多。美国克里夫兰医院有着五六年诊治胃食道反流肥胖患者的历史,像刘先生这样的患者,他们也有着几千例的诊治经验。


Rodriguez教授表示,当BMI大于30时,胃食道反流的发病率可以达到40%~70%BMI越高,发病率越高,症状就越严重。在美国的肥胖患者中,40%~50%都伴有胃食道反流的症状。因为肥胖会引起腹腔内及胃腔内压力升高,造成食管运动障碍、胃排空障碍,破坏正常的解剖结构,导致保护机制受损,从而引起胃食道反流。


王知非说,医院肝胆胰微创外科,肥胖和胃食道反流手术都开展,两个中心的负责人一直在一个医疗组长期合作,分别在两个领域都积累了丰富的经验,同时也对相交叉的疾病有更多的诊疗认识及积累了治疗经验。这次美国专家带来的“二合一”手术理念,恰好能在医院得到充分运用实践。


【看病日记二】仁心仁术——操作变形金刚的帅气医生



提起胃食管反流也许很多人都知道,但知道孔裂疝很多人不熟悉这个病,以前这些病所触发的信号,会以为是咳嗽,气管炎甚至哮喘来医治,直到现在我们知道他是胃食管反流,酸性物质侵蚀食管等,而这个疾病唯独是要靠手术来医治的,一个人做一次手术对老百姓来讲已经是大事了,但是除了抗反流手术还要做疝修补,听起来就感觉很可怕。甚至在以前也许还要开胸手术。


而对于这些病,我从来不会去关心。知道我母亲被查出患有食道孔裂疝,反流引起食道重度糜烂,我才去关心这个疾病,查询的很多资料,发现要治疗这个病只有手术医治,可是,我妈妈她还有基础性疾病,是否可以平稳度过手术,我无法知晓。直到无意中,在浙江台养生大国医里看到王知非主任通过达芬奇手术机器人进行手术,可以减少手术的创伤,提高患者后续生活质量(手术后容易复发),就想选择这种治疗方式。然后通过网上查询,知道王知非主任是浙江人民医院胃食道反流中心主任,而且王主任还是我国第一位外科机器人博士后,也是最早在美国获得机器人主刀培训资格的中国医生。


通过网络预约,我们预约到了王主任专家门诊,第一次见到王主任,笑眯眯的样子,阔达伴随着儒雅,听我们诉说的病史,一般医生在我们诉说完病史后总是推托,可是王主任听完我们的诉说,看过检查报告,很有信心地说,没问题,这个手术不难的,放心好了,等你手术好了以后,呼吸都要顺畅很多了。听说我们选择达芬奇手术机器人选择手术,告诉我们费用比较昂贵,但是总体后续效果不错。


随后,就是住院,检查,当了手术日子,作为家属我们着急的等待手术的结果,最后当手术室通知我们去手术室,还以为有什么问题呢?结果在门口看见王主任,出来告诉我们手术很成功,出血量很少,让我们放心,病人在苏醒后就会去病房,后来每一次查房,王主任都很细心的检查,对病人热情耐心,在他脸上永远是一张微笑的脸。出院的时候,告诉我们要按时复查了,而且还留了联系电话,有问题及时联系。前几天,我母亲发烧了,王主任知晓后,他也帮助我们联系科室进行检查等。


我记得有一句名言:有时治愈,常常帮助,总是安慰,医生不是神,也有无法医治的时候,但是如果懂得去关心病人,让病人感受到温暖就更好了,王主任说过,作为一个手术医生,尤其功能型的疾病,病人更需要心理安慰。而病人也是因为信任,才放心把自己的生命交托给你。


王主任总是很忙很忙,因为身兼多职,可是他最放心不下的是病人,当然还有他的变形金刚”-达芬奇手术机器人,我也是网上看到过这个神奇家伙,一个可以做手术的机器人,灵活,便捷,出血少,病人恢复快,现在我妈的肚子就几个小眼睛,没有让害怕的疤痕,不需要拆线,引流等。


在这里,感谢王知非主任的精湛艺术和高尚医德,也要谢谢那个不会说话的机器人

主管单位:
中华人民共和国科学技术部
主办单位:
科技部火炬高技术产业开发中心
中国产学研合作促进会
编辑出版:
中国科技产业杂志社
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